Одним из жизненно важных и дорогостоящих проектов ГЧП являются проекты ГЧП в сфере здравоохранения. Так как хорошая система здравоохранения каждый день ощутимо улучшает жизнь людей, а развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения позволяет решить такие проблемы, как:
- Низкое качество обслуживания пациентов;
- Низкий уровень эффективности оказания медицинской помощи;
- Малая доступность дорогостоящих видов лечения;
- Неудовлетворительное качество диагностических услуг;
- Нехватка квалифицированных кадров;
-Изношенность и моральное устаревание медицинской техники и оборудования.
Наиболее распространенной формой государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является заключение соглашений, которые чаще всего связаны с реконструкцией, капитальным ремонтом или строительстве объектов здравоохранения, закупки современного оборудования за счет средств частных партнеров, обеспечение оказания медицинских услуг.
Однако на пути развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения существуют препятствия, которые сводятся к следующему:
- Несовершенство действующего законодательства;
- Высокие риски возврата инвестиций;
- Длительный срок окупаемости инвестиций;
- Несоответствие тарифов фондов ОМС реальным затратам на оказание дорогостоящих медицинских услуг;
- Высокие риски частного партнера по валютным рискам при реализации проектов в сфере государственно-частного партнерства и обслуживания займов в международных банках.
Так к примеру согласно опросам британских изданий свыше 90% англичан довольны обслуживанием в клиниках с частным менеджментом. Министерство здравоохранения Великобритании заявляет, что дальнейшее развитие инфраструктуры здравоохранения без участия частного инвестора невозможно. Британский опыт переняли многие развитые страны, среди которых есть Германия, Швейцария, Австралия.
Первоначально ГЧП в сфере здравоохранения было сосредоточено на создании больниц, но, начиная с 2003 года, начали предоставлять клинические услуги.
Великобритания также является одной из первых стран в применении ГЧП в сфере здравоохранения. Помимо реконструированных больниц в Великобритании, за 12 лет было построено 100 новых зданий больниц системы National Health Service (NHS), через механизм Частной финансовой инициативы (PFI).
В Германии распространена передача государственных лечебно-профилактических учреждений инвесторам в обмен на обеспечение обязательства по выполнению государственного заказа.
В Швеции практикуется заключение соглашений с частными инвесторами на управление государственными госпиталями, осуществление скорой помощи, предоставление услуг лабораторий и прочих медицинских услуг. С момента внедрения практики ГЧП в сферу здравоохранения стоимость рентгеновских услуг упала на 50%, продолжительность ожидания диагностики и лечения сократилась на 30%, стоимость скорой помощи сократилась на 10%, а продолжительность лечения сократилась на 30%.
Используется ГЧП в сфере здравоохранения сегодня и в странах СНГ. К примеру, в Российской Федерации, уже продемонстрирована эффективность в сфере решения инфраструктурных проблем при помощи ГЧП. За последние пять лет ГЧП в сфере здравоохранения Российской Федерации значительно развилось. Так, в 40 субъектах РФ уже сейчас активно развиваются инфраструктурные проекты ГЧП. Более 40 регионов имеют сети фельдшерско - акушерских пунктов, врачебных общих практик, сельских амбулаторий, которые существуют в рамках концессионных соглашений.
В Кыргызстане альтернативой государственному здравоохранению, в настоящее время уже сформировался частный сектор здравоохранения, который берет на себя существенный объем медицинской помощи населению. Вложены значительные инвестиции в отрасль оказывающую населению медицинскую помощь с применением современных высоких технологий и дорогостоящего импортного оборудования.
Также механизм государственно-частного партнерства активно используются в сфере здравоохранения и выступает в виде взаимодействия между государством и частным сектором в отношении объектов здравоохранения, а также соответствующих медицинских услуг.
Так, первым проектом государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Кыргызской Республики стал проект «Организация услуг гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад». Соглашение было подписано между Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и компанией «Fresenius HmbG» (Германия) в 2017 году по организацию центров гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад. Необходимо отметить, что согласно соглашению услуги предоставляются в соответствии с международными нормами на современном оборудовании с использованием высококачественных медицинских препаратов. В центрах гемодиализа работают сотрудники со специальной подготовкой, а также проводится обучение для членов семей пациентов.
Также на сегодняшний день на различных стадиях в Центре ГЧП при Министерстве экономики и финансов Кыргызской Республики ведутся работы по следующим проектам в сфере медицины:
1. « Медицинская реабилитация в Кыргызской Республике»
2. «Установка компьютерных томографов в учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики»
3. «Строительство и эксплуатация учебной больницы при КГМА» и.т.д
Основным условием реализации проекта государственно-частного партнерства, является со-финансирование государством и частными компаниями и разделение рисков между всеми участниками проекта. Таким образом, частный сектор восполняет пробел, имеющийся в государственном секторе, по предоставлению высокотехнологичных, дорогостоящих диагностических процедур и лечений.
Однако на сегодняшний день для дальнейшей развитии государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения остается актуальным вопрос увеличения тарифов Фонда обязательного медицинского страхования, вопрос оптимизации Программы государственных гарантий, вопрос оптимизации работы Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, а также вопрос оптимизации системы управления в сфере здравоохранения, для повышения качества медицинских услуг в Кыргызской Республике.
В заключение хотелось отметить, что применение ГЧП в сфере здравоохранения не только улучшает качество оказания медицинской помощи, но и решает жизненно важные проблемы населения. Поэтому важно рассматривать ГЧП не только в качестве «строительного материала» развития, но и как фактор, влияющий на качество жизни людей, общества и наименее защищенных групп населения.